ΤΑ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ ΤΟΥ ΚΛΑΔΟΥ ΕΝΩΠΙΟΝ ΤΟΥ ΠΡΩΘΥΠΟΥΡΓΟΥ ΑΠΟ ΤΟΝ ΠΡΟΕΔΡΟ ΤΟΥ ΠΦΣ

ΑΘΗΝΑ 9/9/2013 Τα προβλήματα του κλάδου ενώπιον του πρωθυπουργού και δέκα υπουργών και υφυπουργών ( Υγείας, Οικονομικών, Κοινωνικών Ασφαλίσεων, Επικρατείας, Μακεδονίας-Θράκης κτλ ) εξέθεσε ο κ. Κ. Θεοδοσιάδης, πρόεδρος του ΠΦΣ, σε σύσκεψη που πραγματοποιήθηκε το μεσημέρι του Σαββάτου στο Υπ. Μακεδονίας-Θράκης μετά τα εγκαίνια της ΔΕΘ. Ο πρόεδρος του ΠΦΣ έθεσε επιτακτικά το θέμα της εύρυθμης λειτουργίας του ΕΟΠΥΥ, της πληρωμής σε τακτές ημερομηνίες, κάθε μήνα, των τρεχουσών υποχρεώσεων του ΕΟΠΥΥ, την προώθηση της εξόφλησης των ληξιπρόθεσμων υποχρεώσεων 2010-2012, όπως επίσης και το μεγάλο πρόβλημα της περαιτέρω μείωσης του προϋπολογισμού της δημόσιας φαρμακευτικής δαπάνη,ς όπως απαιτεί η τρόικα και τέλος όσα αναφέρονται στο μνημόνιο για τα θεσμικά και οικονομικά θέματα του κλάδου. (ποσοστό κέρδους, ΜΥΣΥΦΑ, claw back, ΦΥΚ κτλ). Ο πρωθυπουργός και οι συναρμόδιοι υπουργοί παρακολούθησαν με προσοχή την παρουσίαση των προβλημάτων και έδωσαν τις ακόλουθες απαντήσεις: Για τα θέματα που άπτονται του μνημονίου ο υπουργός Υγείας παρουσίασε τα δεδομένα που υπάρχουν μέχρι στιγμής στις διαπραγματεύσεις με την τρόικα. Ο υπουργός οικονομικών και ο πρωθυπουργός δεσμεύτηκαν ότι θα στηρίξουν τον υπουργό Υγείας στην διαδικασία αυτή και σε όποιο επίπεδο χρειάζεται θα παρέμβουν ενισχυτικά με ιδιαίτερη έμφαση στο θέμα της μείωσης της φαρμακευτικής δαπάνης. Για το θέμα αυτό ειδικά ο πρωθυπουργός σχολίασε ότι η προτεινόμενη μείωση της φαρμακευτικής δαπάνης κατά 20% από το έτος 2013 στο 2014 είναι υπερβολικά μεγάλη και η Ελληνική κυβέρνηση δεν πρόκειται να κάνει αποδεκτή. Δόθηκε επίσης διαβεβαίωση ότι κατατέθηκε προς ψήφιση στη Βουλή, η σχετική νομοθετική διάταξη που συνέταξε η νομική ομάδα του ΠΦΣ και αποδέχτηκε ο υπουργός υγείας, προκειμένου να ξεπερασθούν αξεπέραστες γραφειοκρατικές διαδικασίες που υπάρχουν στην κείμενη νομοθεσία για την εξόφληση των ληξιπρόθεσμων οφειλών ετών 2010-2012 (πιστωτικά τιμολόγια, φορολογικές ενημερότητες κτλ) Όσον αφορά τις τρέχουσες υποχρεώσεις του ΕΟΠΥΥ θα υπάρξει σημαντική επιτάχυνση πληρωμών δεδομένου ότι ρυθμίστηκαν προβλήματα τυπικής και τεχνικής φύσεως που αφορούσαν τον προϋπολογισμό του οργανισμού. Ο υπουργός υγείας επεσήμανε στον πρωθυπουργό τον ιδιαίτερα δημιουργικό ρόλο του ΠΦΣ τόσο στα πλαίσια του τεχνικού κλιμακίου του Υπουργείου Υγείας όσο και σε θέματα της καθημερινότητας. Διαβεβαίωσε δε ότι ο ΠΦΣ θα συνεχίσει να είναι κύριος σύμβουλος της κυβέρνησης σε θέματα φαρμακευτικής πολιτικής και ότι ο ίδιος δεν πρόκειται να αιφνιδιάσει τους φορείς σε θέματα που τους αφορούν.                                 ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟΣ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΣ ΣΥΛΛΟΓΟΣ

ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΓΙΑ ΤΗΝ ΣΥΝΑΝΤΗΣΗ ΜΕ ΤΟΝ ΤΖΟΥΖΕΠΕ ΚΑΡΟΝΕ

ΑΡΙΘΜ.ΠΡΩΤ. 1959/5-9-2013 

Θέμα: Συνάντηση αντιπροσωπείας του ΠΦΣ με τον Τζουζέπε Καρόνε. 

Πραγματοποιήθηκε σήμερα Πέμπτη 5 Σεπτεμβρίου συνάντηση διάρκειας 2 ωρών, αντιπροσωπείας του ΠΦΣ που αποτελείτο από τον Πρόεδρο κ. Κυριάκο Θεοδοσιάδη, και από τα μέλη της Επιτροπής Διεθνών Σχέσεων του ΠΦΣ κ.κ. Δημήτρη Καραγεωργίου και Γιάννη Μακρυγιάννη με τον Τζουζέπε Καρόνε. 

Ο κ. Καρόνε είναι επικεφαλής της Τρόικας για θέματα φαρμάκου. Η συνάντηση έγινε μετά από αίτημα του ΠΦΣ προκειμένου να διερευνηθούν οι προθέσεις και απόψεις της Τρόικας και να υποβληθούν αντίστοιχα οι θέσεις και τα επιχειρήματα του ΠΦΣ. Η αντιπροσωπεία μας παρουσίασε στον κ. Καρόνε με συγκεκριμένες αναφορές τα αποτελέσματα της τριετούς Μνημονιακής πολιτικής. 

Συγκεκριμένα, 

Ø Επεσήμανε ότι, στην τριετία που πέρασε ο τζίρος των φαρμακείων μειώθηκε στο 1/3 του αντίστοιχου τζίρου του 2009 χωρίς αντίστοιχα να έχουν μειωθεί τα λειτουργικά έξοδα των φαρμακείων. 

Ø Επεσήμανε ότι, 850 φαρμακεία σε όλη τη χώρα έχουν κατασχέσεις που έχουν κοινοποιηθεί στον ΕΟΠΥΥ εξαιτίας των οφειλών που δεν μπορούν να καταβάλλουν προς τράπεζες, εφορίες και προμηθευτές. 

Ø Επεσήμανε ότι, το φαρμακείο έχει υποστεί πέρα από τη μείωση του τζίρου, σημαντικές και γενναίες μειώσεις του ποσοστού κέρδους είτε άμεσα είτε έμμεσα με τα rebate. 

 Ø Επεσήμανε ότι, αυτή η κατάσταση επιδεινώνεται ακόμη περισσότερο από την έλλειψη ρευστότητας που βασανίζει τα φαρμακεία εξαιτίας των μονίμων καθυστερήσεων των πληρωμών του ΕΟΠΥΥ και των παγωμένων ληξιπρόθεσμων χρεών των ετών 2010, 2011 και 2012. 

Ø Επεσήμανε ότι, ότι ένας σημαντικός αριθμός φαρμάκων που αντιστοιχεί στο 25% της Δημόσιας φαρμακευτικής δαπάνης έχει αφαιρεθεί από την ύλη του φαρμακείου και έχει μεταβιβαστεί στα φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ που καθημερινά αυξάνονται προς όφελος του κρατισμού. 

Ø Επεσήμανε ότι, το πλαφόν της εγκεκριμένης φαρμακευτικής δαπάνης σε ύψος 1% του ΑΕΠ, σε μια χώρα που διανύει 6 συνεχόμενα χρόνια ύφεσης, έχει ως αποτέλεσμα η φαρμακευτική δαπάνη για το 2014 να είναι μειωμένη κατά 200 εκατ. σε σχέση με το 2013. 

Ø Επεσήμανε τα τεράστια προβλήματα που αντιμετωπίζουν 1,5 εκατ. άνεργοι, χιλιάδες ανασφάλιστοι, υποαπασχολούμενοι και άνθρωποι που ζουν στα όρια της φτώχειας οι οποίοι υφίστανται, εκτός των άλλων, την πίεση και την ταλαιπωρία για την προμήθεια των φαρμάκων τους. 

Ø Παρουσίασε τα τριτοκοσμικά φαινόμενα ταλαιπωρίας χιλιάδων καρκινοπαθών για να εξασφαλίσουν τα φάρμακά τους μέσω των φαρμακείων του ΕΟΠΥΥ, καθώς και τις επιπτώσεις ασφάλειας και αξιοπιστίας για την θεραπεία που θα ακολουθήσουν με τον πρωτοφανή τρόπο χορήγησης και μεταφοράς των φαρμάκων αυτών, που δεν τιμά κανέναν. 

Ø Επεσήμανε ότι, το ποσοστό κέρδους 15% των φαρμακείων που εντάχθηκε στο Μνημόνιο από το 2010 είναι αυθαίρετο, εξωπραγματικό και μη βιώσιμο. Και αν μεν ήταν μια φορά απαράδεκτο για τα δεδομένα του 2009 με δημόσια φαρμακευτική δαπάνη 5,2 δις, είναι δέκα φορές απαράδεκτο με Δημόσια φαρμακευτική δαπάνη 2 δις. 

Ø Επεσήμανε ότι, ο ΠΦΣ βρέθηκε συμπαραστάτης της εκάστοτε πολιτικής ηγεσίας σε θέματα αναβάθμισης της παρεχόμενης φαρμακευτικής περίθαλψης, και ηλεκτρονικής συνταγογράφησης, όποτε έκρινε ότι προάγεται το δημόσιο συμφέρον και η ιατροφαρμακευτική περίθαλψη. Όμως σήμερα έχουν ξεπεραστεί τα όρια και κάθε περαιτέρω συζήτηση μείωσης των παραγόντων εκείνων των σχετικών με την φαρμακευτική περίθαλψη. Έχει καταστροφικές συνέπειες και για την οικονομική επιβίωση των φαρμακείων αλλά και για την επίτευξη στοιχειώδους επιπέδου φαρμακευτικής περίθαλψης. 

Η ΣΥΖΗΤΗΣΗ ΓΙΑ ΤΑ ΦΥΚ 

Ø Παρουσίασε την πρόταση του ΠΦΣ για την διάθεση των ΦΥΚ από τα ιδιωτικά φαρμακεία με τις εξής προϋποθέσεις: 

1. Καθιέρωση σταθερής Έκπτωσης σε συνδυασμό με το χρόνο πληρωμής της φαρμακοβιομηχανίας προς τα φαρμακεία ή τις φαρμακαποθήκες. 

2. Πρόσθετο ποσοστό κέρδους 1-5% κλιμακωτά αντιστρόφως ανάλογο, με την τιμή του φαρμάκου 

3. Κατάργηση του ειδικού rebate 5% 

4. Καθιέρωση πλαφόν ανά φαρμακείο και ανά μήνα ύψους και αριθμού συνταγών για την δίκαιη διασπορά των συνταγών. Η διάθεση των φαρμάκων αυτών από τα ιδιωτικά φαρμακεία με τα συγκεκριμένα ποσοστά, συμβάλλει στην υπερκάλυψη της Μνημονιακής υποχρέωσης ποσοστού κέρδους στο ύψος του 15%. 

Ø Επεσήμανε ότι, κάθε συζήτηση για χορήγηση των ΜΥΣΥΦΑ από σημεία εκτός φαρμακείων θα είναι πράξη εγκληματική και επικίνδυνη για τη Δημόσια υγεία και την ασφάλεια των ασθενών. 

Ø Υπενθύμισε επίσης ότι σε μια χώρα με τα οικονομικά δεδομένα της Ελλάδας, τα ποσοστά ανεργίας και τη ραγδαία μείωση εισοδημάτων όλων των πολιτών, είναι πρόκληση και μόνο να προβάλλεται το σενάριο απελευθέρωσης, δηλαδή γενναίας αύξησης των τιμών των φαρμάκων αυτών. 

Ø Για τα γενόσημα φάρμακα επισημάνθηκε ότι, είναι λανθασμένη η πίεση βίαιης αύξησης της διείσδυσης τους στην αγορά, όταν αυτή δεν συνδυάζεται με την ανάλογη επιστημονική υποστήριξη, την εντατικοποίηση των ελέγχων του ΕΟΦ, για όλα ανεξαιρέτως τα φάρμακα και την εξασφάλιση βιοϊσοδυναμίας και βιοδιαθεσιμότητας μεταξύ πρωτοτύπων και γενοσήμων. 

Από την πλευρά του ο κ. Καρόνε δεν θέλησε να δεσμευτεί για κανένα από τα αιτήματα που έθεσε ο ΠΦΣ. Αντίθετα φάνηκε ότι ήταν πολύ καλά ενημερωμένος και από άλλες πλευρές που προωθούν τα δικά τους οικονομικά συμφέροντα, προσπαθώντας να μετακυλήσουν κι άλλα βάρη στις πλάτες των φαρμακοποιών. Ενδεικτικό αυτής της διάθεσης, ήταν η πρότασή του να επιμεριστεί το claw back και στα φαρμακεία, εάν η φαρμακευτική δαπάνη υπερβεί τα 2 δις, αποδίδοντας ως πιθανότερη αιτία σε ένα τέτοιο ενδεχόμενο, την διάθεση των ΦΥΚ μέσω των ιδιωτικών φαρμακείων. 

Πρέπει να σημειωθεί ότι, αυτή ήταν η άποψη και της βιομηχανίας κατά την διάρκεια των τεσσάρων συνεδριάσεων της Τεχνικής Επιτροπής φαρμάκου του Υπουργείου Υγείας στην διάρκεια του Αυγούστου. Επί του σημείου αυτού η αντίδραση του Π.Φ.Σ. ήταν άμεση και απόλυτη. 

Στηρίχθηκε δε στα εξής επιχειρήματα στα οποία ο κ. Καρόνε δεν μπόρεσε να δώσει απάντηση: 

1) H δαπάνη των ΦΥΚ αυξάνεται μήνα με τον μήνα σε όλη την διάρκεια του 2013 χωρίς τα φάρμακα αυτά να διατίθενται από τα ιδιωτικά φαρμακεία. Άρα γιατί πρέπει εκ των προτέρων να ενοχοποιηθεί ο «συνήθης ύποπτος» ο φαρμακοποιός για κάθε αύξηση της φαρμακευτικής δαπάνης ακόμη και αν δεν συμμετέχει στην διαμόρφωση αυτής της δαπάνης; 

2) To clawback καθιερώθηκε ως φραγή – ποινή προς εκείνους που αυξάνουν την φαρμακευτική δαπάνη, προωθώντας τις πωλήσεις με τους γνωστούς σε όλους τρόπους. Οι φαρμακοποιοί δεν αποφασίζουν ούτε για το είδος ούτε για την διάρκεια της θεραπείας αυτής. 

3) Η πρόταση για την διάθεση των ΦΥΚ από ιδιωτικά φαρμακεία έγινε μετά από συνεννοήσεις και συναντήσεις μεταξύ του ΠΦΣ και του ΣΦΕΕ, στη διάρκεια των οποίων συμφωνήθηκε το βασικό πλαίσιο που εξασφαλίζει οφέλη και προς τις δύο πλευρές. Είναι κυρίαρχο να ενισχυθεί το εισόδημα των φαρμακείων, να επανέλθει επαγγελματική ύλη που έχει χαθεί και να αυξηθεί ο τζίρος έστω και με ένα μικρό ποσοστό κέρδους. Γι αυτό και προχωρήσαμε μετά από ομόφωνη απόφαση του ΔΣ του ΠΦΣ, στη συζήτηση και την προοπτική επανόδου των φαρμάκων αυτών στα φαρμακεία, προσβλέποντας εκτός των άλλων και στην λογιστική επίτευξη του μνημονιακού στόχου του 15%. Από την πλευρά της η βιομηχανία πρέπει να αναγνωρίσει ότι : 

Α) Επωφελείται από τη διάθεση των ΦΥΚ μέσω ιδιωτικών φαρμακείων αυξάνοντας κατακόρυφα την ρευστότητα της, αφού θα εξοφλείται σε 60 ημέρες αντί της σημερινής κατάστασης που εξοφλείται εντός δύο ετών. Αυτό το χρηματοοικονομικό όφελος δεν είναι αμελητέο και καλό θα είναι να συνυπολογίζεται. 

Β) Αποφεύγεται ο κίνδυνος που μέχρι πρότινος επικαλούντο οι πολυεθνικές εταιρείες για ενδεχόμενη πτώχευση της χώρας και κατ΄ επέκταση οικονομική ζημιά των εταιρειών που είχε ως αποτέλεσμα να περιορίζουν το άνοιγμα τους στην ελληνική αγορά, αφού πλέον θα εξοφλούνται από τα φαρμακεία και όχι από το κράτος. 

Γ) Επιτυγχάνει διακίνηση των φαρμάκων της μέχρι και το τελευταίο χωριό της χώρας και γι΄ αυτό θα πρέπει να ευγνωμονεί τον φαρμακοποιό. 

4) Η ελληνική οικονομία θα επωφεληθεί από την φορολογία των πωλήσεων μέσω ιδιωτικών φαρμακείων, ενώ σήμερα δεν εισπράττει ούτε 1 ευρώ ως φόρο από την διακίνηση μέσω ΕΟΠΥΥ. 

5) Η ελληνική οικονομία προσδοκά όφελος από την ανάσα ζωής που θα δοθεί σε μικρή έστω έκταση με την βιωσιμότητα των φαρμακείων. 

6) Τέλος, επί του θέματος αυτού οι εκπρόσωποι του ΠΦΣ ήταν απόλυτοι και κατηγορηματικοί, λέγοντας ότι εάν η διάθεση των ΦΥΚ από τα φαρμακεία συνδυασθεί με claw back, οι φαρμακοποιοί δεν είναι διατεθειμένοι, ούτε να συζητήσουν ούτε και να εμπλακούν σε μια τέτοια διαδικασία. Ο ελληνικός χώρος έχει τα περισσότερα φαρμακεία αναλογικά με τον πληθυσμό του, τα οποία φυτοζωούν, οδηγούνται σε κλείσιμο και οικονομική καταστροφή και δεν είναι διατεθειμένα να υποστούν και άλλη συμπίεση στο όνομα του μνημονίου και των στόχων του. 

Εάν το κλίμα που διεφάνη στην συνάντηση διατηρηθεί, για τον ΠΦΣ θα αποτελέσει αιτία σκληρής αντιπαράθεσης με τα μεγάλα συμφέροντα που πολεμούν με κάθε τρόπο το φαρμακείο. 

Γνωρίζουμε ότι η ελληνική κυβέρνηση έχει πολύ καλή γνώση όλων των θεμάτων που αφορούν το φάρμακο και την καλούμε να ενεργήσει αναλόγως. 

Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ 

 ΚΥΡΙΑΚΟΣ ΘΕΟΔΟΣΙΑΔΗΣ

Ο ΓΕΝΙΚΟΣ ΓΡΑΜΜΑΤΕΑΣ

ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ ΚΑΡΑΓΕΩΡΓΙΟΥ

ΠΦΣ: ΕΠΙΣΠΕΥΣΗ ΟΛΟΚΛΗΡΩΣΗΣ ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΩΝ ΓΙΑ ΤΙΣ ΠΑΡΑΚΡΑΤΗΣΕΙΣ

Αθήνα, 3/8/2013 

Αριθμ. Πρωτ. 1922 

Θέμα: Τροποποίηση διαδικασίας παρακρατήσεων σε λογαριασμούς φαρμακείων 

Με τα υπ΄αριθμ. 23578/11-7-2013, 21960/26-6-2013 και 31574/ 11/7/2012 έγγραφά σας δίνονται οδηγίες στις περιφερειακές Δ/νσεις του Οργανισμού όσον αφορά στην τροποποίηση της διαδικασίας των παρακρατήσεων, των λογαριασμών των φαρμακείων, από τον ΕΟΠΥΥ με έναρξη εφαρμογής της τροποποιημένης διαδικασίας τον Ιούλιο του 2013, για τις συνταγές του μηνός Ιουνίου 2013.

Παρακαλούμε να πραγματοποιηθούν εγκαίρως όλες οι προαπαιτούμενες διαδικασίες ώστε, όταν εξοφληθούν οι συνταγές του μηνός Ιουνίου να μην υπάρξουν καθυστερήσεις για τα φαρμακεία που έχουν εκχωρήσεις ή κατασχέσεις. 

Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ 

ΚΥΡΙΑΚΟΣ ΘΕΟΔΟΣΙΑΔΗΣ

Ο ΓΕΝΙΚΟΣ ΓΡΑΜΜΑΤΕΑΣ

ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ ΚΑΡΑΓΕΩΡΓΙΟΥ

ΠΦΣ: ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΛΗΡΩΜΗ ΑΝΑΛΩΣΙΜΩΝ

Αθήνα, 29/8/2013 

ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΗ 

Όπως μας ενημέρωσε ο ΕΟΠΥΥ σε σχετικό ερώτημά μας, η δαπάνη για τα αναλώσιμα θα καταβληθεί εξ ολοκλήρου με την εξόφληση της συνολικής φαρμακευτικής δαπάνης, λόγω του ότι το μηχανογραφικό σύστημα της ΚΜΕΣ αδυνατεί να πραγματοποιεί μερική εκκαθάριση αναλωσίμων από την εφαρμογή του e – ΔΑΠΥ. 

 ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟΣ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΣ ΣΥΛΛΟΓΟΣ

ΠΦΣ: ΘΕΤΙΚΟΣ ΑΠΟΛΟΓΙΣΜΟΣ ΓΙΑ ΤΑ ΦΑΡΜΑΚΕΙΑ ΣΤΗΝ ΤΕΧΝΙΚΗ ΕΠΙΤΡΟΠΗ ΦΑΡΜΑΚΟΥ

ΑΘΗΝΑ 26/8/2013

Μετά από τρεις πεντάωρες συνεδριάσεις εν μέσω θέρους (1/8, 8/8 και 23/8 ) ολοκληρώθηκε το έργο της Τεχνικής Επιτροπής Φαρμάκου που συστάθηκε με σκοπό την διατύπωση των θέσεων για τα θέματα φαρμάκου του Υπουργείου Υγείας , στην επικείμενη συνάντηση με την τρόϊκα.

Στις συναντήσεις αυτές μετείχαν από πλευράς υπουργείου υγείας η γενική γραμματέας κυρία Χριστίνα Παπανικολάου και οι Χαράλαμπος Καραθάνος, Νικόλαος Μανιαδάκης, Κυριάκος Σουλιώτης, Σταύρος Ευαγγελάτος, Κατερίνα Φαμέλη και Σοφία Κεκεμπάνου. Επίσης από την OΣΦΕ οι Μπελώνης Σταύρος και Γαλανόπουλος Ανδρέας από την ΠΑΣΥΦΑ οι Σκυλακάκης Θεόδωρος και Λέλος Σωτήριος από τον ΣΕΦΑ οι Παπάζογλου Γιώργος και Παναγούλιας Κων/νος απο τον ΣΦΕΕ: οι Αποστολίδης Άκης και Βοστιτσάνου Ζέφη από την ΠΕΦ οι Πενταφράγκας Βασίλης και Βασιλόπουλος Γεώργιος .

Τον ΠΦΣ εκπροσώπησαν οι κ.κ. Θεοδοσιάδης Κυριάκος, και Παπαθανάσης Θανάσης.

Παρά τις έντονες διαφωνίες και διεργασίες που υπήρξαν λογω των αντικρουόμενων συμφερόντων που υπήρχαν στο τραπέζι, το αποτέλεσμα κρίνεται αντικειμενικά πολύ θετικό για τα φαρμακεία . Η υιοθέτηση των περισσοτέρων προτάσεων του ΠΦΣ και η έντονη αντίδραση σε προτάσεις της φαρμακοβιομηχανίας κυρίως, που θα επιβάρυναν και άλλο τα φαρμακεία , χαρακτηρίζουν το τελικό αποτέλεσμα.

Πιο συγκεκριμένα όσον αφορά τα γενόσημα καταργείται με υπουργική απόφαση αποζημίωση από τον ΕΟΠΥΥ του 50% της διαφοράς της λιανικής τιμής ενός φαρμάκου και της τιμής αναφοράς εάν ο ασφαλισμένος επιλέξει αντί του γενοσημου να προμηθευτεί το πρωτότυπο. Εάν δηλαδή ο ασφαλισμένος πάρει ακριβότερο φάρμακο, παρότι υπάρχει φθηνότερο γενόσημο στη θεραπευτική κατηγορία του, τότε θα πρέπει ο ίδιος να πληρώσει τη διαφορά και όχι όπως ίσχυε μέχρι τώρα να πληρώνει αυτός τα μισά και το άλλο μισό της διαφοράς, ο ΕΟΠΥΥ.

Ακόμη πιο σημαντικό είναι η απόφαση για την κατάργηση του rebate φαρμακείου για κάθε κουτί γενοσήμου που θα διαθέτει ο φαρμακοποιός και για όποιο φαρμακείο πιαστεί ο στόχος της διάθεσης των γενοσήμων στο 60%, θα καταργείται για το συγκεκριμένο φαρμακείο όλο το rebate όλων των φαρμάκων για τον συγκεκριμένο μήνα.

Το Δελτίο Τιμών που επρόκειτο να εκδοθεί τις πρώτες ημέρες του Σεπτεμβρίου θα πάει μερικές ημέρες πιο πίσω. Οι ανατιμολογήσεις θα γίνονται δυο φορές τον χρόνο τον Ιανουάριο και τον Ιούλιο και το μεταβατικό διάστημα διάθεσης των αποθεμάτων θα γίνει 40 ημέρες για τα φαρμακεία και 15 ημέρες για τις φαρμακαποθήκες .

Για τα ΜΥΣΥΦΑ υιοθετήθηκαν οι απόψεις του ΠΦΣ, (παρά την αντίθεση της φαρμακοβιομηχανίας) , για την άρνηση διάθεσης σε άλλα σημεία εκτός των φαρμακείων και τη μη απελευθέρωση της τιμής τους.

Τα ΜΥΣΥΦΑ θα συνταγογραφούνται μέσω της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης και ο ασφαλισμένος θα επιβαρύνεται με το 100% της τιμής τους.

Για τα ΦΥΚ , τα φάρμακα που προορίζονται για νοσοκομειακή χρήση (bluebox) θα χορηγούνται μόνο από τα νοσοκομεία και τα φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ και τα υπόλοιπα από τα φαρμακεία μας.

Με την ρύθμιση αυτή υπερκαλύπτεται η μνημονιακή οδηγία για το ενδεχόμενο μείωσης του ποσοστού κέρδους των φαρμακείων στο 15%

Για τα φάρμακα αυτά που θα χορηγούνται από τα φαρμακεία μας θα καταργηθεί το rebate 5% και θα καθαρισθεί πλαφόν συνταγών και πλαφόν της αξίας τους κάθε μήνα για κάθε φαρμακείο και το ποσοστό κέρδους θα είναι σημαντικά υψηλότερο από το ποσό των 30 ευρώ ανά συσκευασία, που ισχύει σήμερα.

Εδώ θα πρέπει για μια ακόμη φορά να σημειώσουμε ότι οι αποφάσεις αυτές που είναι ομόφωνες , αποτελούν θέσεις του Υπουργείου Υγείας το οποίο θα στηριχθεί σε αυτές στις διαπραγματεύσεις με την Τρόικα.

Έντονη ήταν η αντίδραση του προέδρου του ΠΦΣ στην πρόταση της φαρμακοβιομηχανίας να επιμεριστεί το clawback σε όλους τους φορείς. Τελικά η πρόταση αυτή απορρίφτηκε . Στις πολύωρες συνεδριάσεις οι αντικρουόμενες απόψεις που πολλές φορές οδήγησαν και σε συγκρούσεις ήταν το θέμα των ΜΥΣΥΦΑ και το clawback . Το αποτέλεσμα καις τις περιπτώσεις ήταν ομόφωνο και σύμφωνα με τις θέσεις του ΠΦΣ.

ΑΓΑΡΜΠΗ Η ΠΡΟΣΠΑΘΕΙΑ ΕΠΙΒΟΛΗΣ ΤΩΝ ΓΕΝΟΣΗΜΩΝ

Στην τελευταία συνεδρίαση παραβρέθηκε και ο Υπουργός κ. Αδωνις Γεωργιάδης , που ζήτησε από όλους τους παρισταμένους στήριξη της προώθησης των γενοσήμων.

Ο πρόεδρος του ΠΦΣ έλαβε τον λόγο και τόνισε προς τον Υπουργό ότι : « ο όρος γενόσημο φάρμακο έχει απαξιωθεί και στην συνείδηση του ασφαλισμένου και του κάθε πολίτη αυτής της χώρας , διότι προ τριετίας επί υπουργίας Λοβέρδου επιχειρήθηκε με τρόπο άγαρμπο, άκομψο και επιθετικό η επιβολή χορήγησης γενοσήμων φαρμάκων. Η τακτική αυτή είχε ως αντανακλαστικό αποτέλεσμα την καθιέρωση της πεποίθησης ότι τα φάρμακα αυτά είναι υποδεέστερα των πρωτοτύπων , ανασφαλή και αναξιόπιστα. Σήμερα το γενόσημο υφίσταται τις επιπτώσεις αυτής της λανθασμένης τακτικής».

Ακόμη επεσήμανε πως « προκειμένου να διασφαλισθεί και να ανακτηθεί η εμπιστοσύνη όλων των υγειονομικών προς φάρμακα που δεν υστερούν στο παραμικρό έναντι των πρωτοτύπων πρέπει με πρωτοβουλία του υπουργείου και του ΕΟφ να γίνονται εκτεταμένοι έλεγχοι και διασταυρώσεις ως προς την ποιότητα , την βιοϊσοδυναμία και την βιοδιαθεσιμότητα των φαρμάκων αυτών»

«Στην ελληνική αγορά, συνέχισε, υπάρχουν επώνυμα γενόσημα φάρμακα ελληνικών φαρμακοβιομηχανιών που δεν έχουν τίποτα να ζηλέψουν από τα πρωτότυπα και εξάγονται σε πολλές χώρες της Ευρώπης. Σε κάθε περίπτωση ο φαρμακοποιός έχει την συγκρότηση και την επιστημονική γνώση να υποστηρίξει με τρόπο ωφέλιμο για την δημόσια υγεία , ένα τόσο λεπτό ζήτημα.

Αυτή την επιστημονική συγκρότηση και γνώση ο ΠΦΣ ως σύμβουλος της Πολιτείας σε θέματα Φαρμακευτικής Περίθαλψης θέτει στην διάθεση του Υπουργείου Υγείας , του ΕΟΦ και κάθε θεσμικού φορέα».

ΤΑ ΛΗΞΙΠΡΟΘΕΣΜΑ ΧΡΕΗ

Στην ίδια συνάντηση ο κ. Θεοδοσιάδης , έθεσε στον Υπουργό με ιδιαίτερη ένταση το θέμα των ληξιπροθέσμων υποχρεώσεων του ΕΟΠΥΥ από το 2010 προς τα φαρμακεία για τα οποία, όπως επεσήμανε στον κ. Γεωργιάδη, το πλέγμα των γραφειοκρατικών δεσμεύσεων δεν αφήνουν καμιά ελπίδα για γρήγορη εξόφληση.

Ο πρόεδρος του ΠΦΣ επεσήμανε πως είναι άδικο και αδιανόητο η χώρα να δέχεται κίτρινη κάρτα από την τρόικα για την μη εξόφληση των ληξιπροθέσμων την στιγμή μάλιστα που υπάρχουν και λιμνάζουν τα σχετικά κονδύλια γεγονός που παρουσιάζει την χώρα και το πολιτικό δυναμικό ως παντελώς ανίκανο να διαχειρισθεί το αυτονόητο.

Ο κ. Θεοδοσιάδης υπέδειξε παρουσία όλων των εκπροσώπων των φορέων του φαρμάκου, ότι η μοναδική λύση που μπορεί να εξασφαλίσει την άμεση εξόφληση εντός των επομένων 30 ημερών είναι η τροποποίηση της σχετικής νομοθεσίας.

Ο κ. Γεωργιάδης ζήτησε να υποβληθεί εκ μέρους του ΠΦΣ σχετική τροπολογία η οποία και υποβλήθηκε σήμερα Δευτέρα , στο Υπουργείο.

Για πρώτη φορά οι φορείς του χώρου του Φαρμάκου βρέθηκαν σε κοινό τραπέζι συζητήσεων και κατέληξαν μέσα από διαφωνίες και τριβές , αλλά και εξαντλητική συζήτηση σε κοινές ομόφωνες προτάσεις. Στα πλαίσια αυτά εξετάστηκε το ενδεχόμενο υπογραφής Πρωτοκόλλου Συνεργασίας, που θα θέτει κοινούς κανόνες την λειτουργία της αγοράς χωρίς κυβερνητικούς αιφνιδιασμούς και πρόχειρες αποφάσεις.

Κανείς δεν μπορεί να προδικάσει και να δεσμευθεί για το τελικό αποτέλεσμα των προτάσεων αυτών . Και μόνο το γεγονός όμως, ότι καίριες θέσεις του ΠΦΣ και των Φαρμακοποιών έγιναν αποδεκτές ,αποτελεί ένα ιδιαίτερα ενθαρρυντικό στοιχείο μέσα στην λαίλαπα των μέτρων που έχουν πλήξει το Φαρμακείο.

Παρά την θετική έκβαση των θεμάτων μας στην αρμόδια επιτροπή του Υπουργείου και τις ομόφωνες αποφάσεις , είναι προφανές ότι τίποτε δεν πρέπει να θεωρείται δεδομένο ενόψει των συζητήσεων με την Τρόικα και κανείς δεν μπορεί να προδικάσει το αποτέλεσμα των συζητήσεων αυτών.

Οι προσπάθειες μας και οι παρεμβάσεις μας θα συνεχισθούν σε όλα τα επίπεδα.

ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟΣ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΣ ΣΥΛΛΟΓΟΣ

ΧΕΙΡΟΓΡΑΦΗ ΕΚΤΕΛΕΣΗ ΣΥΝΤΑΓΩΝ ΓΙΑ ΑΚΥΡΩΜΕΝΕΣ ΤΑΙΝΙΕΣ ΓΝΗΣΙΟΤΗΤΑΣ

Αθήνα, 21/8/2013 

Αριθμ. Πρωτ. 1850 

ΕΚΤΑΚΤΗ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ 

Θέμα: Ακυρωμένες ταινίες γνησιότητας 

Το ζήτημα του φαινομένου ακυρωμένων κουπονιών κατά την εκτέλεση ηλεκτρονικών συνταγών δεν έχει ακόμη επιλυθεί, παρά τιςπαρεμβάσεις του Π.Φ.Σ. και προς την Διοίκηση του ΕΟΠΥΥ και στον ΕΟΦ και στην ΗΔΙΚΑ. 

Το θέμα αυτό δημιουργεί αξεπέραστα προβλήματα σε φαρμακεία που δεν έχουν την παραμικρή ευθύνη και αδυνατούν να εκτελέσουν συνταγές, κατάσταση που επιδεινώνεται ιδιαίτερα κατά τη διάρκεια των διημερεύσεων και διανυκτερεύσεων. 

Το Προεδρείο του Π.Φ.Σ. σε συνάντηση που είχε σήμερα με την Προϊσταμένη της Δ/νσης Φαρμάκου του ΕΟΠΥΥ, ανακοίνωσε στην αρμόδια υπηρεσία του Οργανισμού ότι από τούδε και στο εξής όταν σε μια συνταγή, εάν μια ταινία γνησιότητας δεν αναγνωρίζεται από το σύστημα Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης, ο φαρμακοποιός θα εκτελεί την συνταγή χειρόγραφα αναγράφοντας επί της συνταγής «χειρόγραφη εκτέλεση λόγω ακυρωμένης ταινίας γνησιότητας του φαρμάκου...............». 

Ο ΕΟΠΥΥ θα ελέγξει το λόγο ακύρωσης της συγκεκριμένης ταινίας γνησιότητας και θα αποδώσει ευθύνες εάν υπάρχουν. 

Ο Π.Φ.Σ. διαβεβαιώνει ότι αυτού του είδους οι συνταγές δεν θα περικοπούν. 

Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ
ΚΥΡΙΑΚΟΣ ΘΕΟΔΟΣΙΑΔΗΣ 
Ο ΓΕΝΙΚΟΣ ΓΡΑΜΜΑΤΕΑΣ
ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ ΚΑΡΑΓΕΩΡΓΙΟΥ

ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΑΠΟ ΤΗ ΝΕΑ ΣΥΝΑΝΤΗΣΗ ΣΤΟ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗ ΔΑΠΑΝΗ

ΑΘΗΝΑ 2/8/2013 Σημαντικά θέματα που αφορούν το Φάρμακο και τους παρόχους Υγείας συζητήθηκαν στην χθεσινή συνάντηση που πραγματοποιήθηκε στο Υπουργείο Υγείας με τεχνικό κλιμάκιο συμβούλων του κ. Γεωργιάδη και εκπροσώπων της φαρμακοβιομηχανίας , των φαρμακοποιών και των φαρμακαποθηκαρίων , προκειμένου να διατυπωθούν προτάσεις, για τις οποίες την τελική απόφαση για την αποδοχή τους ή όχι, έχει ο Υπουργός Υγείας. Το νέο στοιχείο που διατύπωσαν οι εκπρόσωποι του Υπουργείου είναι ότι το ύψος του ποσοστού της φαρμακευτικής δαπάνης που έχει αποφασισθεί για την φαρμακευτική δαπάνη για το 2014 είναι το 1,3% του ΑΕΠ , από το οποίο το 0,3% αφορά τη νοσοκομειακή και το 1% την εξωνοσοκομειακή φαρμακευτική δαπάνη. Στην συζήτηση που ακολούθησε επανήλθε το Θέμα των ΜΥΣΥΦΑ και το ενδεχόμενο πώλησης τους από άλλα κανάλια διανομής . Όμως όλοι οι φορείς συμφώνησαν  πως πρέπει να πωλούνται μόνο από τα φαρμακεία, κάτι που αποτελεί πάγια  θέση του ΠΦΣ. Ακόμη σύμφωνη γνώμη υπήρξε και στο ότι   θα  πρέπει οι τιμές τους να μην αυξηθούν καθόλου ώστε να μην επιβαρυνθεί ο Έλληνας ασθενής και να έχουν σταθερή λιανική τιμή . Σύμφωνα και με την θέση του ΠΦΣ ότι τα ΜΥΣΥΦΑ είναι φάρμακα , οι παρευρισκόμενοι διατύπωσαν την άποψη πως τόσο τα ΜΥΣΥΦΑ όσο και τα μη αποζημειούμενα φάρμακα θα πρέπει να μπορούν να συνταγογραφούνται στην ηλεκτρονική συνταγογράφηση από τους ιατρούς με ποσοστό συμμετοχής 100%. Για τα Φάρμακα Υψηλού Κόστους συμφωνήθηκε από όλους πως τα φάρμακα που δε χρησιμοποιούνται μέσα στις νοσοκομειακές δομές θα πρέπει να μπορούν να χορηγούνται από τα ιδιωτικά φαρμακεία με ποσοστό κέρδους μικρότερο από τα υπόλοιπα. Για τις τιμές αναφοράς των φαρμάκων έγινε διεξοδική συζήτηση. Είναι γνωστή η μνημονιακή δέσμευση για μεγάλη αύξηση της χρήσης των γενοσήμων φαρμάκων . Στην κατεύθυνση αυτή διατυπώθηκε η άποψη ότι για όσες δραστικές ουσίες φαρμάκων ΔΕΝ υπάρχουν γενόσημα φάρμακα, δεν θα αλλάξει ο τρόπος αποζημίωσης από τον ΕΟΠΥΥ,   (δηλ. ο φορέας κι ο ασφαλισμένος θα μοιράζονται τη διαφορά μεταξύ λιανικής και τιμής αναφοράς).  Όμως για τις περιπτώσεις που υπάρχουν γενόσημα και ο ασφαλισμένος επιλέξει το πρωτότυπο τότε θα επιβαρυνθεί με ολόκληρη τη διαφορά ανάμεσα στη λιανική τιμή και την τιμή αναφοράς. Στην συζήτηση προτάθηκε  να μειωθεί η συμμετοχή για όσους επιλέγουν γενόσημα φάρμακα, και να αυξηθεί για τα πρωτότυπα. Τέλος ως επιπλέον μέσο προώθησης της χρήσης των γενοσήμων, εξετάζεται σοβαρά το ενδεχόμενο να μην υπάρχει  rebate από τα γενόσημα φάρμακα. Την  έντονη αντίδραση του ΠΦΣ, της ΟΣΦΕ και των Φαρμακαποθηκαρίων  προκάλεσε τέλος η πρόταση που διατυπώθηκε για μια κόμη φορά από την φαρμακοβιομηχανία,  το claw back να αφορά όλους όσους μετέχουν στην αλυσίδα του φαρμάκου. Η  πρόταση όπως ήταν φυσικό απορρίφθηκε κατηγορηματικά από τους εκπροσώπους των άλλων φορέων. Επ΄αυτού ο πρόεδρος του ΠΦΣ κ. Κυριάκος Θεοδοσιάδης τόνισε ότι «η λογική του clawback είναι να επιβαρυνθεί για την υπερβάλλουσα δαπάνη ο φορέας που την προκάλεσε. Οι φαρμακοποιοί εκτελούν δεσμευτικά τις συνταγές που οι γιατροί συνταγογραφούν , με το φάρμακο που αυτοί επιλέγουν. Οι δε φαρμακαποθήκες (ΣΥΦΑ και ιδιώτες) απλώς διακινούν ό,τι οι πελάτες τους παραγγέλνουν. Κατά συνέπεια δεν υπάρχει καμιά προοπτική αποδοχής επιβαρύνσεων εξαιτίας δραστηριοτήτων που άλλοι (δηλ. φαρμακοβιομηχανία και γιατροί) προκαλούν». Επίσης διατυπώθηκε η πρόταση να βγαίνει Δελτίο Τιμών δύο ή τρεις φορές τον χρόνο. Η βιομηχανία πρότεινε η νοσοκομειακή τιμή να ταυτιστεί me την exfactory τιμή και η προκύπτουσα διαφορά – επιβάρυνση, να καλυφθεί μόνο από την φαρμακοβιομηχανία με την εφαρμογή rebate. Από πλευράς Υπουργείου ζητήθηκε από όλους τους φορείς η ενίσχυση του ΕΟΦ με εξειδικευμένο προσωπικό Οι συναντήσεις των τεχνικών συμβούλων του Υπουργείου  και των φορέων θα συνεχιστούν μέσα στον Αύγουστο, για να ολοκληρωθεί η δέσμη των προτάσεων που αφορούν την φαρμακευτική δαπάνη και να υποβληθεί  στον Υπουργό για την τελική έγκριση ή μη. ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟΣ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΣ ΣΥΛΛΟΓΟΣ